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秒速牛牛彩票怎样算湖北省以智能化为引领推动

日期:2019-02-27 09:36

  按:近年来,湖北省以智能监管为手段,不断完善医疗卫生行业综合监管体系,逐步健全完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元治理格局,推进医疗卫生事业高质量发展

  近年来,湖北省以问题为导向,以信息化、智能化为支撑,拧紧行业监管责任链条,强化综合监管体制机制,在提升医疗质量水平、保障群众权益、控制医疗费用不合理增长等方面发挥重要作用,▓有力推进医疗卫生事业高质量发展

  为提高监管综合效能,2017年湖北省依托全民健康信息平台,利用互联网、大数据技术,▓通过统一数据接口、统一数据标准、统一监管规则、统一应用平台,开发了由实时监管、决策支持和医疗机构电子监管档案三部分组成的湖北省医疗服务智能监管系统,在全省317家二级以上公立医院开始应用。目前,该系统基本具备了资质授权、自动提醒、辅助纠错、趋势分析、精准点评、实时排名、风险预警、信息共享等功能,在六个方面发挥了较好的作用

  一是以资质授权为依托,前置规范执业行为合法合规。导入医护人员执业资质审批信息系统,利用信息系统对医务人员进行医疗行为的分级分类授权,在抗生素和等特殊药品使用、▓医疗技术应用等资质管理方面,以技术手段保障医疗质量管理核心制度的实施,杜绝使用非卫生技术人员、违规处方和超范围执业等违法行为发生,有效规范医疗机构依法执业行为

  二是以事前提醒为手段,预防遏制不合理诊疗行为。在医生工作站部署事前监管系统,实时提醒医生及时纠正医嘱(处方)中不规范诊疗行为,协助临床医师合理诊治患者,避免不合理检查、不合理治疗、不合理用药的发生

  三是以事中告诫为警示,促进医疗机构自律。对医生工作站予以提醒仍不改正的医疗服务行为,事中监管系统对这些处方、病历和费用清单进行精准定位和分析,包括人员、时间和单据号、主要问题及违规原因。医疗机构和监管机构通过实时监测,及时提出整改和处理意见,抓好落实

  四是以事后审核为依据,落实行业管理责任。▓在卫生健康行政部门和监督机构部署事后监管系统,对医疗机构和医务人员拒不改正的违法违规行为,由各业务主管部门落实相应的行政管理措施,由监督机构实行不良执业行为记分、行政处罚等处理措施

  五是以数据分析为支撑,开展风险分析评估。决策支持系统从药品、诊疗项目、疾病等角度,综合分析就诊人次、违规人次、就诊金额、违规金额等信息;对次均费用、检验化验占比、卫生材料占比、目录外费用占比、平均住院日和抗生素占比等指标进行实时监控分析;从卫生健康法律法规角度对依法依规执业情况进行分析,提高防范各类风险隐患的水平

  六是以信息归集共享为基础,实行监管协调联动。按照信息归集共享的要求,医疗机构电子监管档案系统汇总医疗机构行政许可、行政检查、行政处罚和不良执业行为记分等信息,建立电子监管档案,供卫生健康行政部门、监督机构、秒速牛牛彩票怎样算质控相关单位和医疗机构共享,形成共管共治的工作格局

  通过智能化监管的应用,医疗卫生行业综合监管实现了“四个转变”。一是工作模式从“静态”向“动态”转变。各类静态的医疗数据要素清晰地展现在智能监管系统上,实现医疗服务行为的全程动态监管。二是监管手段从“人工”向“智能”转变。改变以往管理靠人工汇总的模式,系统自动审核健康医疗数据,对相关数据进行挖掘分析,提供审核、分析结果和处置建议。三是业务范畴从“单一”向“综合”转变。全业务数据的集成管理,打破原有的部门之间数据各有一套,业务“各自为政”的壁垒,业务管理从单一专项管理逐步转变为综合联动管理。四是监督管理从“粗放”向“精准”转变。针对智能监管系统自动识别的不良执业行为,各级行政部门加强医疗服务风险评估,及时掌握医疗机构违法违规动向,研究制定政策措施;各级监督机构坚持教育在先、警示为主、整改为重、处罚为辅的原则,做到线上线下相结合、教育警示常态化、整改结果可追溯、处罚信息全公开;各医疗机构制定与绩效挂钩的考核办法,科学应用智能监管结果,实现由处理违法违规行为到前置提醒和防范不合理诊疗行为的转变。2018年,事前监管系统审核处方2101.98万份,对其中不合理处方及时发送提示通知医生调整。目前,湖北省的智能监管正在由医疗服务向DRGs智能应用分析、药品耗材招标采购智能监控、公共卫生服务智能考核等领域扩展

  2016年以来,湖北省卫生健康委按照是否严重损害群众切身利益、是否严重危害群众健康、是否严重影响健康服务公平可及三个标准,梳理出行业监管中存在的“医疗费用不合理增长、医疗机构违法违规执业”等10个影响全行业高质量发展的重点问题,持续开展十大重点问题专项整治行动。各地、各单位通过“四抓”,有力地推动专项整治行动的深入开展

  一是抓风险评估,锁定行业监管重点问题。建立全行业和监督执法风险分析会商制度,行业监管领域的风险评估相关问题由各业务处室分析提供初步意见,监督执法领域的风险由监督处会监督中心会商提出,经委主任办公会审定后,制定专项整治方案

  二是抓目标管理,形成统一指挥的强大动力。坚持将综合监管工作纳入年度卫生健康目标管理任务,各地建立问题清单、任务清单和责任清单,开展自查自纠。目前专项整治工作以地区为单位,实现县、乡、村全覆盖;以医院为单位,实现科室和岗位全覆盖

  三是抓督查落实,严肃查处违法违规行为。每年通过集中行动和日常随机抽查、专项督查、明查暗访相结合,加大专项整治力度。对专项整治工作不认真、不负责,突出问题隐瞒不报、整改不力甚至顶风违纪的单位和个人,进行重点督查

  四是抓长效机制,形成齐抓共管的整治氛围。通过组织开展重点问题专项整治,不断发现新情况、解决新问题,出台和完善一批行业监管工作制度

  为落实综合监管责任,湖北省出台《关于加强医疗服务综合监管工作的意见(试行)》,建立四个工作机制,统筹落实工作职能,形成监管合力

  一是建立法律法规执行协调机制。依据卫生健康法律法规的法定职责,落实委内各业务部门卫生健康法律法规监督管理和执法责任清单,由综合监督部门定期牵头召开协调会,强化信息沟通与统筹协调

  二是建立综合监管信息共享机制。制定医疗服务监管信息共享制度,推进行政审批、行政管理、行政检查、行政执法、社会监督等监管环节信息共享,确保医疗服务监管责任无缝对接

  三是建立监管工作协同联动机制。确定26项医疗服务综合监管事项,细化委机关17个业务部门的监管责任清单。对监管过程中产生的医疗机构和医务人员的行政处罚、▓党纪政纪处分、医疗事故、不良执业记分等7个方面的信息,明确联动部门责任以及与之对应的联动措施,推动多部门齐抓共管

  四是建立监管对象联合奖惩机制。制定综合监管结果与医疗机构校验、等级评审、重点专科建设、财政投入、建设项目、科研项目以及从业人员职称评定、职务晋升、评先评优等相挂钩的联合奖惩措施,切实做到奖罚分明

  一是强化医疗机构主体责任。各级医疗卫生机构不断强化依法行医、规范执业、诚信服务意识,健全完善现代医院管理、服务、评价制度,定期公开依法执业情况,切实担负起依法规范执业以及医疗安全质量、行风建设的主体责任

  二是加强执法机构规范化建设。各级监督机构按照法律法规要求,建立健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核以及行政裁量权基准等制度,强化对行政权力的制约和监督,全省执法办案数持续上升

  三是夯实监督执法网络。在15个县开展“卫生健康综合监督执法工作规范化建设”,推进乡村两级监督网络建设,实现卫生健康监督工作全覆盖

  四是加快推进综合监管制度建设。目前,湖北省政府已经印发《湖北省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(鄂政办发〔2018〕92号),明确针对湖北实际的监管工作重点和监管措施。各相关部门将通过完善工作机制和配套政策,加强工作协调和工作督察,▓健全工作体系、强化工作队伍,确保如期实现医疗卫生行业综合监管工作目标