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十三届全国人大常委会联组会议审议财政医疗卫

日期:2019-01-02 09:30

  央广网北京12月29日消息(记者刘会民)据中国之声《新闻纵横》报道,昨天(28日)上午,十三届全国人大常委会第七次会议举行联组会议,围绕审议国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告开展专题询问

  去年1.4万多亿医疗卫生领域财政投入资金主要投向哪些方面?针对骗保事件计划采取哪些措施?如何加大对贫困地区和贫困人口健康扶贫?对于部分常委会委员等与会人员提出的这些问题,到会应询的国务院相关领导和有关部门负责人逐一进行了解答。他们具体是如何回答的?下一步,将会采取哪些举措保障人民的健康

  近几年,我国持续加大财政医疗卫生投入。2013年到2017年,全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,年均增幅11.7%,比同期全国财政支出增幅高出2个百分点。其中,▓2017年全国财政医疗卫生支出为14451亿元,▓比2013年增长55.5%,占全国财政支出的比重7.1%

  这1.4万亿资金花到了哪里?从国际上看,这样的支出比例高不高?财政部部长刘昆作了说明:在供方投入方面,对公立医院补助2378亿元,占到31.5%;对基层机构补助1808亿元,占到23.9%;对专业公共卫生机构补助1029亿元,▓占13.6%;对其他机构补助了2335亿元,占31%,其他机构包括行政单位、计生机构、食药监机构等。在需方的投入方面,2017年全国财政对基本医疗保险补助的资金达到了5022亿元,推动了基本医保覆盖人群超过13亿人,有效减轻了人民群众看病就医负担。同时,安排各项医疗救助资金321亿元,努力缓解因病致贫、返贫问题

  刘昆说,2015年我国广义政府卫生支出占经常性卫生总费用的比重达到59.8%。这一投入比重低于英国、加拿大等发达国家,但是高于巴西、印度等金砖国家,与我国经济社会发展水平的发展趋势基本相适应。下一步,将完善政府对医疗卫生事业的投入政策,推动深化医疗卫生体制改革

  他表示,加大对疾病预防控制方面的投入,让人民群众少得病、不得病,把更多的财政资金投向基层,投向贫困群体和困难地区,促进基本医疗卫生服务均等化;充分发挥财政资金的杠杆作用,引导社会力量举办优质医疗机构;进一步加强制度建设,▓强化花钱必问效,无效必问责的理念,实现全过程绩效管理

  随着各级政府不断增加医疗卫生投入,财政医疗卫生基金的规模越来越大,财政补助占医保基金的比例越来越高。但是,由于医药、医疗、医保费用快速增长,医保基金支付显著攀升,透支风险也日益凸显。目前,一些统筹地区出现医保基金当期赤字,个别地区甚至出现了历年累计赤字的情况。对此,国家医保局局长胡静林表示,将通过建立健全风险预警和监管机制、加强医保基金预算管理来加以解决。严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制医保基金的收支预算。加强和规范保费征收的管理,做到应收尽收。督促基金已经出现赤字的地区,认真分析原因,对症下药,通过完善相关的制度,堵塞漏洞,解决赤字问题。对于已出现的当期赤字,可以通过动用累计结余,包括优化医保待遇等方式逐步化解

  针对医保基金使用过程中的骗保问题,胡静林表示,今年9月份,国家医保局会同卫生健康委、公安部、药监局在全国范围内开展了打击欺诈骗取医保基金的专项行动。目前这项行动进入了“回头看”阶段,通过加强群众监督及时和发现查处问题,营造高压态势来扭转当前的骗保局面,绝不让医保基金成为“唐僧肉” 

  胡静林说,对医疗机构,主要是重点查处诱导参保人住院、▓盗刷和冒用参保人员的社保卡,伪造医疗文书和票据,协助参保人员套取医保基金,虚记及多记医疗服务费用的行为。对零售药店,重点查处串换药品、刷卡套取基金的行为。对参保人,重点查处通过票据作假骗取基金的行为。“国家医保局和各地医保部门都设立了‘回头看’举报投诉电话,我们还会同财政部印发了欺诈骗取医保基金的举报奖励办法。”他表示,“我们将以群众举报为重点线索,结合医保智能监控,大数据分析,开展暗访等方式,精准锁定目标,严厉打击违法违规行为。”

  到2020年,我国将实现现行标准下农村贫困人口全部脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困的目标,而解决因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚硬骨头的主攻方向。国家卫生健康委员会主任马晓伟表示,在脱贫攻坚战中,将主要三方面着力:一是提高保障水平,使老百姓有钱看病;二是提高医疗水平,使老百姓看好病;三是提高公共服务水平,使老百姓少生病。按照基本医疗有保障的目标,实现大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的策略,推进大病和慢病的分类施治,同时与托底的医疗保障政策衔接,规范地提供医疗服务;提高贫困地区的医疗服务能力,努力使贫困县的群众90%都能够在县域内看病,这是脱贫攻坚战取得最后成果的重要标志之一;到2020年,每个乡镇卫生院设立一个全科医生的特岗,使得老百姓的常见病、多发病得到救治就医,同时慢病得到管理;广泛深入开展爱国卫生运动,改善农村的环境。“最主要有两条:一是厕所革命;二是自来水、饮用水,干净水。这会为提高农民的健康水平提供一个可靠的环境保障。”

  如何深化医药卫生体制改革,更好地解决人民群众看病难、看病贵的问题?如何推进中医药的传承发展?在联组会议上,有关方面负责人对此也进行了回应

  看病难、看病贵是人民群众反映比较强烈的问题,在昨天(28日)的联组会议上也多次被提及。马晓伟表示,我国看病难的主要原因是资源总量不足,优质资源匮乏,分布不合理。只有解决资源的配置问题,才能从根本上解决看病难的问题

  马晓伟介绍,国家卫生健康委员会现在重点推进办医体制的创新,主要是推进城市医联体和农村医共体的建设,使之成为责任利益的共同体,使我国医院逐步由大医院、中心医院、小型医院各自分散治病,变成一个整合型的医疗服务体系,使之功能明确、分工合理、发挥合力,使我国公立医院向服务整体化、管理信息化、水平现代化、模式集团化发展

  目前,我国分级诊疗制度还没有真正落地见效。由于基层医疗卫生机构医疗服务的能力和水平的限制,现在很多患者直接去大医院就诊且比例比较高。留不住病人,也就很难留住医生。据统计,2009年到2016年,全国新增卫生技术人员流向基层医疗卫生机构的仅占17.8%。2017年,全国基层医务人员仅占医务人员总人数的27.8%,不仅数量上缺口较大,而且专业水平也有待提升

  国家卫生健康委员会副主任王贺胜表示,继续支持通过住院医师规范化培养、转岗培训、在岗培训、执业医师招聘和特设岗位等方式,加强基层医疗卫生人才队伍建设,重点实施具有全科医学特点,促进基本药物使用等针对性和实用性较强的培训项目。要不断地完善全科医生的制度,保障村医合理待遇,在通过提升基层医疗卫生人员素质和水平的同时,按照填平补齐的原则,继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,改善基层医疗卫生机构服务的设施和环境

  马晓伟认为,解决看病贵的问题,“三医联动”很重要,主要是把药价降下来、医保提上去、医院管起来。“第一,把药价降下来。第二,把医保提上去,我们这个医保现在是一个市里统筹或是县里统筹,统筹的池子比较浅,筹资水平比较低,将来要向省一级统筹发展。第三,医院要管起来。第一件事是落实‘两个允许’,调动广大医务人员的积极性;第二件事是对医院实行临床路径和医保支付方式改革,使医院在控制费用的过程中能够获得效益,这样才能促进使医院产生降成本、节约资金、发展科学技术的内生动力。”他说

  近年来,我国中医药发展进入了快车道,但还存在着不平衡、不充分的问题。比如,中医医疗服务体系不完善,优质医疗资源不充分、分布不均,传承不足、创新不够的局面没有得到根本改变等

  为此,国家中医药管理局局长于文明表示,将补短板、强弱项、提质量,推动中医药事业高质量发展。深化中医药教育教学改革,培养高素质中医药人才。实施中医药传承创新“百千万”人才工程,继续推进国医大师、全国名中医的评选表彰,探索建立青年名中医、基层名中医等表彰制度。加快建立健全中医药学术传承项目和传承人制度,重视民间确有疗效的方法技术研究,加强对民间有重要价值的中医药理论技术方法的传承保护。完善中医医疗质量监管体系,依法加强中医养生保健服务监管,重视中药质量安全使用,实施中药标准化项目,促进中医药参与健康领域基本公共服务,让人民群众获得优质安全、有效便捷的中医药服务

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