产品展示
您的位置:首页 > 产品展示 > 医疗卫生 >

秒速牛牛是正规彩票吗医疗卫生成都武侯改革开

日期:2018-11-22 18:45

  “社区卫生服务中心不仅方便,而且费用也很低。”金花桥社区卫生服务中心副主任王俊舟说,“过去,我们在日常的工作中,经常发生因药品太便宜而患者拒绝取药的案例。当然,经过我们的耐心劝导,患者最终取了药,事实也证明我们的药品疗效也是非常好的。”

  在记者的走访中,药品便宜是患者的普遍反映。这一切得益于武侯区的社区常用药品“零差率”改革

  2007年3月25日,在国家基本药物制度实施之前,武侯区率先启动社区常用药品“零差率”改革,并于2008年1月建立《武侯区社区卫生基本药物制度》,涉及的数百种社区基本药品由政府集中采购、同意配送、“零差率”销售。全区社区卫生服务中心实现了同一药品同一价格。卫计局、食药监、物价局等相关部门协同作战,对“零差率”药品相关内容进行调整和监督,力促惠民措施的落实到位

  武侯区卫计局副局长高艳告诉记者,“零差率”的政策的实施是以社区卫生机构实行“收支两条线”政策为支撑的。根据相关制度,社区卫生服务机构取得的收入全额上缴财政专户,人员经费、公用经费、业务经费以及房屋、设备维修经费等各项支出全部纳入预算,经区卫计局和财政局核定后统一拨付,实现社区卫生服务机构收入和支出脱钩,从而切断了医务人员收入与机构收入的直接联系。而药品因“零差率”政策的实施导致给社区卫生服务机构造成的价差由政府进行补贴,从而扭转了社区卫生服务机构“以药养医”的局面,从经济上改变了群众“就诊难”的困境

  据估算,“零差率”政策的实施,将大量基本药品的价格进行了大幅度下调,而群众的次均门诊费用则由过去的50元左右下降至现在的30元左右,降幅达四成

  高艳表示, 与上级医疗机构相比,社区卫生服务中心要低10%至20%,住院治疗费用则要少三分之一以上,群众从这项政策中得到的实惠是显而易见的

  “零差率”政策的实施也为社区卫生服务中心的发展找到了突破口。社区卫生服务机构因为定位不明确,无论技术水平还是诊疗设备都无法与大型医院抗衡,可谓一直在夹缝中求生存。过去,大型医院医疗资源丰富,设备先进,技术领先,尽管收费高,仍然门庭若市;而社区卫生服务机构数量少,设备较少,资源少,公信力较低,上门求诊者较少

  “看病难、看病贵”的一个主要原因就在于政府的投入不够,医生要生存,只能以市场经济的发展方式寻求发展空间,从病患身上谋取经济利益,形成了“以药养医”的尴尬局面,大大弱化了医疗卫生事业作为公共事业的公益性

  在“零差率”政策实施后,社区卫生服务机构逐步得到了群众的认可,接诊量逐年上升。据统计,社区卫生服务中心门诊年接诊量从2006年的36.2万人次上升到了2017年的146万人次

  庹江华是金花桥社区卫生服务中心一名全科医生。记者见到他时,他正在为患者捣制药膏。他说,薛阿姨是该中心最早签约家庭医生“居家服务包”的居民之一。根据她身体的实际情况,庹江华给她配制了几服外敷药,并亲自给她捣制好,方便下次使用

  庹江华表示,辖区居民签约家庭医生不仅能够得到及时的救治,还能够得到一些营养膳食、日常生活方面的指导,“从生活习惯上进行调理,有时候比药管用”

  从2015年起,武侯区多次组织区内社区卫生服务机构到国外学习交流,希望以最快的全区范围内落地“家庭医生”。但是,参与学习的基层医疗工作者发现,单纯依靠政府力量推行“家庭医生”制度难度非常大

  高艳表示,在那个时候,没有经过正规培训的全科医生,没有系列的支撑体系,更没有现成的、切实可行的运营机制区调动工作人员的工作积极性,一切都要从零开始

  但是,为了让武侯区老百姓得到实惠,“破解”就医难的难题,武侯区提出了“政产学研用”多元共享产业链——政府引导、协调资源,企业获得数据优势,大学与科研机构实现学术目的。“互联网+”分级诊疗协同平台则成为家庭医生项目多元共享的产物。作为该项目的企业参与者,中国电子科技集团派遣研究员进驻社区卫生服务中心,获取最直接、最准确的数据

  2016年,武侯区开始在社区卫生服务中心推行个性化的家庭医生签约工作,居民自愿购买适合自身需求的服务包。“签约”要求优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等,如何为各类人群服务的具体路径与标准成为需要解决的首要问题

  两年来,从病人病情指标设计到基层医疗者的考核体系设计,从患者端APP的开发到医生端信息平台的建立与优化,甚至面对面的诊疗协助,武侯区从基层医疗卫生机构与企业的融入已经涉及到了方方面面

  同时,武侯区还以年均18%的增长速度逐年增加对社区卫生服务机构的投入。建成了以13家社区卫生服务中心为核心,下设18个社区卫生服务站和延伸至社区居委会的67个家庭医生工作室(点)为基础的社区卫生服务体系,实现了全区服务人口和服务面积的全覆盖

  目前,社区卫生服务机构组建家庭医生团队114个,采用分人群、分需求、多层次的方式,研究制定出覆盖国家基本公共卫生项目的免费“基础服务包”;满足儿童、不同年龄妇女、老年人、慢病患者等人群健康管理的“标准包”以及满足个性化需求的健康管理服务包55个,3万余位居民可享受到个性化有偿签约服务。通过签约服务,实现了居民健康状况的真正“看护”

  高艳表示,家庭医生签约服务是居民获得公平、可及的健康服务的重要举措,是实现分级诊疗、基层首诊的关键环节

  正是由于政府主导建设,财政资金兜底,才有效整合了辖区医疗卫生资源,全面推广家庭医生签约服务,从而也在“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、秒速牛牛是正规彩票吗康复回基层”的分级诊疗改革中迈出重要一步

  家住晋阳街道金雁社区的王大爷曾经是华西医院的老病号。今年已经75岁的他对社区卫生服务中心赞不绝口

  “以前,我只要不舒服就往华西跑,根本就没有想过去门诊。”王大爷说,“那个时候的滋味也挺难受的,看一次病要等一两个小时,有时候还挂不到号。”

  而随着晋阳社区卫生服务中心的成立,这名“老华西”开始改变观念,就近问诊

  “哪怕只是肠胃不舒服,我也可以就近问一下医生,不需要跑那么远去排队,说不定几个小时后我就没什么不舒服的了。”王大爷说,“这边完全可以帮我解决这些小毛病。”

  高艳表示,像王大爷这类患者观念的改变让社区卫生服务中心逐步承担起“私人诊所”的职能,为他们患病与治疗的相关信息,更加方面快捷,分级诊疗也不再是一句空话,“有些甚至算不上患者的人就不用到大医院、专家门诊看,可以有效地分流大医院的人流,同时也为那些重大疾病患者争取更多的时间和更好的医疗资源”

  武侯区拥有全市最多的医疗机构,即便是国内医疗资源最有的医院华西医院也面临着严峻的“看病难”问题。曾经有媒体报道,每天有10万人在华西四所医院流动,其拥挤程度完全不亚于菜市场

  随着武侯区社区卫生服务机构改革的不断推进,人们的医疗习惯与观念也日渐发生变化。下一步武侯区将着力推动医疗卫生服务优质均衡发展,把更多财力、物力投向基层,把更多人才、技术引向基层,让分级诊疗发挥实效,切实让基层成为居民健康的“守门人”

  为积极推进分级诊疗医疗服务,近年来,武侯区以央企为载体,把医疗领域国际化作为区域卫生改革的技术抓手,先后与美国犹他大学、法国蒙彼利埃大学、巴黎政治学院建立合作关系,把世卫组织推荐的美国PCMH模式(以人为本的医疗之家)引入国内。同时,积极打造“1+N”医疗服务联合体,由1家社区卫生服务中心联合多家优质医疗卫生机构,为居民提供连续的家庭医生签约服务。目前,武侯区社区卫生服务机构已与四川大学华西医院、省人民医院、省肿瘤医院等大型综合医院和专科医院建立了协作关系

  此外,武侯区还以政产学研用的方式,在不需要政府投入资金的情况下,完成了区域“互联网+”家庭医生协同平台建设。平台提供家庭医生主导的在线签约、远程咨询、远程会诊和远程教育等服务,有效地支撑起了医联体的可持续、高效率运转。目前,该平台汇聚专家1000余名,为患者便捷的远程诊疗服务

  “一带一路”来到瓦努阿图·夏洛特·萨尔维:“一带一路”让我们更好地参与全球经济

  新闻热线:法务部邮箱:中央人民广播电台节目覆盖情况反映热线