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秒速牛牛彩票开奖改革开放40年青岛医疗卫生全面

日期:2018-11-03 09:38

  今年是改革开放40周年。40年来,伴随着改革开放的春风,青岛这座沿海城市生机蓬勃地向现代化道路稳步迈进。在青岛医疗领域,也随着改革开放踏上贯穿四十年的征程。从改革开放初期打破计划管理模式,把实行经济管理作为医药卫生体制改革的突破口和第一战役,到上世纪90年代实施“总量控制、结构调整”改革实施办法,再到2009年拉开的新一轮医改大幕,以及2016年开始的城市公立医院综合改革……在40年时间里,青岛医疗卫生事业不断发展、完善,青岛市民医疗保健需求不断得到满足,“健康青岛”扬帆起航

  在卫生事业管理和医疗卫生服务机构实行经济管理,是改革开放后医药卫生体制改革的突破口和第一战役,并由此踏上贯穿四十年的征程

  上世纪70年代末,卫生工作面临的主要问题,一是卫生资源严重短缺,服务能力严重不足,不能适应人民群众医疗需求;二是平均主义盛行,医疗卫生事业发展缓慢,总体效率不高。这一阶段卫生改革与发展的重点是,扩大服务供给,提高服务能力,增强服务活力,缓解供需矛盾

  遵照十一届三中全会精神,青岛市在卫生系统开展了“解放思想,实事求是,卫生工作如何适应社会主义现代化建设”的大讨论,在弄清楚卫生事业和医疗卫生服务机构应不应该和如何进行经济管理的同时,市卫生行政主管部门和财政部门开始从如何改变卫生事业财务管理落后局面、在医疗卫生服务机构开展经济核算进而实行经济管理进行谋划

  从1979年4月开始医院经济管理试点,1980年全面铺开,到1982年,本市县以上医院已全部实行经济管理。全市卫生系统自觉地按照经济规律办事,用经济方法管理医院,实行经济管理近三年取得了显著的成绩

  1984年,按照省物价局、卫生厅、财政厅通知本市在1966年4月公布的价格水平基础上首次上调医疗服务项目收费标准,初步改善了医疗机构收入状况,为进一步促进卫生事业经济管理注入了活力

  自1985年开始,与经济体制和国有企业改革同步,卫生改革也进入了元年。为转变卫生防疫部门的管理模式,加强防疫机构的经济管理;在医院实行院长负责制;合理安排医护人员休息、工作,改善医护人员待遇;为发挥中医技术专业特长,开拓国际市场;为了加强医疗设备的管理、开发和利用,筹措资金缓解卫生资源的供需矛盾;1994年,市卫生局党委实行优胜劣汰公开竞选领导干部,坚持“能者上、平者让、庸者下”的干部使用机制等等,一系列改革措施相继出台

  1988年底,时逢我国改革开放10周年,青岛市卫生局曾对这一历史时期青岛卫生改革进展情况和取得的成果进行了总结。总结中提到,自1979年底以来政府财政对卫生基本建设投资累计达三千万元,为1949年至1978年30年投资总额的20倍,新建业务用房近7万平方米,许多先进的大型医疗设备,如M超、B超、纤维导光内窥镜、大型摇兰X线、人工心肺机、人工肾、CT、数字减影X线机等等仪器都是近年国家投资近千万元引进的

  改革10年的确是中华人民共和国成立以来全市卫生事业发展最快的时期,青岛已建成了医学专业比较齐全,力量比较雄厚,布局比较合理和有青岛特色的医疗预防保障体系

  进入上世纪90年代,医疗机构的创收行为造成了本市在1995年前的医药费用连续4年以平均44%的速度增长,超出了社会和居民个人的承受能力;同时,医疗设备陈旧、技术手段落后,医疗用房条件简陋、年久失修,也在困扰医疗机构,医务人员和就诊患者怨声载道

  对此,青岛实施“总量控制、结构调整”改革实施办法,在控制医药费用总量的前提下,通过相应增设诊察费、护理费和适当调整手术费等部分体现技术劳务价值医疗服务项目的收费标准,降低药品收入比重,提高技术劳务性服务收入比重等结构调整措施,在完善医院补偿机制上迈出实质性步伐

  由于青岛积极推行医疗费用“总量控制、结构调整”、药品收支两条线和药品集中采购等降低医药费用的改革,2000年,大降低了全市的医药费用开支,使全市医药费用增长幅度控制在10%以内,药品费用占医药总费用的比重年均控制在52%。同1995年相比,全市医药总费用年增长幅度下降了34个百分点,药品费用占医药总费用的比重下降了12个百分点

  从1996年到2002年,卫生改革与发展取得了重大成就,医疗卫生机构活力明显增强,技术水平迅速提高,有效缓解了“看病难”等突出矛盾

  1996年党中央、国务院召开的全国卫生工作会议和1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》,确定了新时期卫生工作奋斗目标、工作方针和基本原则,明确我国卫生事业的性质是社会公益事业,政府负有重要责任,强调卫生事业发展必须与国民经济发展相协调,人民健康保障必须与经济发展水平相适应

  这一时期改革措施有,自2002年6月份起,青岛市城镇职工(含企事业单位)医疗保险在1996年以来试点的基础上全面铺开;同时,青岛市在全市范围内建立新型农村合作医疗制度;创造公平的医疗卫生环境,秉承“以人为本、病人至上”的服务理念,努力构建和谐的医患关系;为了优化组合市卫生局直属医疗单位的资源,形成集团化医疗联合体发展模式,促进全市社区卫生服务快速发展;为进一步深化人事制度改革,完善内部分配制度;2007年药品“零差率”销售在137家社区卫生机构顺利启动,社区居民“买药贵”的问题有所缓解

  2008年4月7日,为推进本市医药卫生改革与发展,市政府决定,成立青岛市深化医药卫生体制改革工作领导小组,负责全市医药卫生体制改革工作的宏观指导、督促检查、有关政策研究与制定、协调解决改革中的重大问题

  2008年,中国卫生改革尽管走过了近30年的历程,医药卫生体制深层次的一些问题依然没有根本解决,并出现一些新的问题,出现了新形势下的“看病难”和“看病贵”问题。2009年4月6日、7日,新华社授权先后向社会发布中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)》

  2009年3月27日,青岛市政府重新组建了青岛市深化医药卫生体制改革工作领导小组。2009年9月7日,市委印发中共青岛市委、青岛市人民政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》从4月份开始起草,经过了20余稿的反复讨论修改,对青岛深化医改的思路、原则、目标任务和政策措施等都提出了具体意见与要求。在征求意见过程中,共收到各有关方面的各类意见、建议近300条,大部分予以采纳

  2012年10月,时逢新一轮医改实施3周年,市医改工作领导小组成员单位对青岛市2009年至2011年医药卫生体制改革进展情况和取得的实效进行了总结。总的认为,经过三年努力,全市基本医疗保障水平明显提高,实现了城乡居民医保制度全覆盖;基本药物制度深入扎实实施,实现了政府办基层医疗卫生机构和规划内村卫生室基本药物制度全覆盖,并向公立医院和非公机构逐步延伸;基层医疗卫生服务体系进一步完善,实现了基本医疗服务全覆盖;基本公共卫生服务得到普及,实现了均等化目标全覆盖;公立医院改革试点深入推进,取得积极成效。通过三年医改,人人享有基本医疗卫生服务的总体目标基本实现,切实减轻了居民就医负担,有效缓解了“看病难、看病贵”问题

  2016年7月1日,青岛全面启动公立医院综合改革,改革涉及7个方面。2016年下半年,各医院取消药品加成减少收入约5.6亿元,医药费用增幅下降6个百分点;住院患者均次费用降低104元,人均自付费用降低228元。2017年,青岛在全市公立医疗机构建立药品集中采购、联合议价机制,全面推行药品采购“两票制”,改革流通体制,减少流通环节,为群众节省药费支出20.3亿元

  经过改革开放40年的努力,现在,青岛市已具备了学科齐全、功能完善、技术全面、水平先进、质量上乘、服务优良的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系,居民医疗保健需求不断得到满足,健康水平显著提升;广大卫生与健康工作者弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,特别是在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时,广大卫生与健康工作者临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人,赢得了全社会赞誉