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【解析】山西:医疗卫生机构“一体化”能否下

日期:2018-09-21 03:17

  原标题:【解析】山西:医疗卫生机构“一体化”,能否下活健康服务“一盘棋”?

  从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、。各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在办医体制、管理体制、!“三医联动”体制上实现“三个体制突破”。

  具体做法为:在管理模式、运行机制、人事管理、薪酬分配、信息化管理和医联体建设上实现“六个机制创新”,建立起县域一体、!分工协作、上下联动、有序竞争、运转高效的县域医疗卫生服务新体系;省内各县域逐步形成“五个一”的改革局面,。即县域医疗卫生机构成为“一家人”,从预防到治疗康复形成健康管理“一盘棋”,各部门“三医联动”改革拧成“一股绳”,,县乡村医务人员利益目标同向上下“一条心”,,群众享有健康服务一卡通。

  山西省内各县医疗集团统筹县域医疗卫生资源,?树立“大卫生、大健康”理念,变“以治病为中心”为“健康管理为中心”,,从注重“治已病”向注重“治未病”转变,从单纯诊疗行为向全方位全周期健康服务转变。

  各县域推进医防融合,把疾控中心融入医疗集团,,实行“一兼、两管、三统一”管理,即:一兼,县疾控中心主任兼县医疗集团副院长,分管公共卫生工作;两管,县疾控中心、医疗集团公共卫生中心在业务上受医疗集团和县疾控中心双重管理,相互深度融合;三统一,统一组织领导,,统一标准规范,统一绩效考核。

  各县域将医疗服务和公共卫生服务有机结合,重视重大疾病防控,重视少年儿童健康,重视妇幼、老年人、残疾人、流动人口、,低收入人群等重点人群健康,普及健康生活、优化健康服务、。完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,把健康融入所有政策,?提高人民群众健康水平。

  各县乡村医生作为“一家人”,利益同向、目标同向,!家庭医生“1+1+X”签约团队服务模式落地见效,“健康守门人”作用充分发挥,为居民筑起三道“防护墙”:一级预防,即加强健康教育,倡导健康文明生活方式,做实公共卫生服务,?全面提升居民健康素养,让群众少得病、不得病;二级预防,即抓好60岁以上老年人和高血压、糖尿病等重点人群的健康体检,定期入户访视,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗:三级预防,即对疑难杂症、,急危重症患者及时发现,及时转诊到大医院,及时抢救治疗康复。

  针对农村留守老年人居多,山西省把重点放在服务农村老年群体上,探索村卫生室与老年日间照料中心融合发展,村卫生室与老年人日间照料中心在硬件设施建设、日常运营机制、医疗养老服务3个方面融合发展,,把服务触角向老年人最需要的地方延伸。

  山西省通过一体化改革构建县域内高效、协调、联动的医疗卫生服务新体系,提升了基层能力,!工作重心和优质资源双下沉,,确保群众看得上病。县医疗集团统筹协调县域医疗卫生资源,推进基层医疗卫生机构标准化建设、,规范化管理和同质化服务,?加大巡回医疗、派驻人员、培训带教力度,提升基层服务水平,,药品供应保障县乡村三级实行“五统一”管理,县域内同药、同质、同价。?在实现基层机构和县医院服务同质、药品同规的基础上,发挥基层服务价格更低,医保报销比例更高的优势,?引导更多的病人回乡就医,就近看病。人才医疗集团统一招聘,集团内流动使用。

  医保打包付费,对贫困群众加大兜底保障,确保群众看得起病。?全省按照“总额管理、结余留用,超支合理分担”的原则,采取“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式,将核定的县乡村三级医保基金统一打包拨付给医疗集团,24个示范县探索按人头打包拨付。?医疗集团积极开展按病种付费、按人头、按床日、按疾病诊断相关分组等多种付费方式,切实减轻群众看病负担,确保居民看得起病。对贫困人群加大兜底保障力度,破解因病而贫“支出型”贫困难题。

  实施“136兴医工程”,?加强医联体建设,确保群众看得好病。!具体来说,?可概括为“打造新高地,!纵向到底、横向到边、,交叉网络”4部分:山西省投资12亿元,到2022年力争有5个以上领军临床专科达到国家临床重点专科水准、进入全国前20名,,10个左右领军临床专科全部达到全国先进、,华北领先水平;纵向到底,做实三级医院纵向医联体。

  采取“六定”(定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇),三同步(行政管理、医疗技术、护理管理)派驻帮扶措施,实现三级医院对县级医疗集团帮扶的全覆盖;横向到边,建立跨区域专科联盟。启动胸痛中心、心血管、,疼痛科、肾病科、,检验科、儿童妇幼等专科联盟的建设工作,!协作县级医院超过300所次;交叉联网,建设远程诊疗协作系统,,建设连接省、,县两级远程会诊系统、病理诊断中心、影像诊断中心,省级和县级医院全覆盖。拓展“健康山西”平台功能,实现预约挂号、家庭医生签约、社区服务等多项功能融合。