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日期:2018-07-30 17:19

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  体温是重要的生命体征之一。人体的产热和散热呈动态平衡,当这一平衡因环境因素、麻醉影响或疾病本身等原因遭到破坏时,就会出现体温升高或降低,常可造成极为有害后果。

  当中心温度低于36 ℃时为低体温,当中心温度高于37.5 ℃为体温升高。今天广东华图就带大家了解一下术中低体温。

  当室温低于21℃时,皮肤和呼吸道散热明显增多,病人体温易下降,体温下降幅度和手术时间长短、病人体表面积大小与体重有关。

  手术室温度低于21 ℃时,一般病人均有体温降低,室温在21~24℃,70%病人可保持体温正常,若室温在24~26℃,病人均能维持体温稳定。

  对流散热是在空气流动情况下实现的,手术室内使用层流通气设备,可使对流散热由正常的12%上升到61%,而使蒸发散热由正常的25%下降到19%。

  特别是输入4℃的冷藏库血,可使体温下降0.5~1 ℃,输血量越大,体温下降越明显。

  (5)全身有抑制体温调节中枢的作用,此种情况下如使用肌松剂,使体热产生减少(肌肉活动是体热产生的来源),致使体温降低。

  体温降低可使吸入MAC降低。体温降低,内脏血流减少,使依赖肝脏代谢、排泄的药物如吗啡的半衰期明显延长。由于肾血流及肾小球滤过率减低,使经肝脏代谢及由肾脏排泄的药物如泮库溴胺的时效延长一倍以上。

  (3)使血液粘稠性增高,影响组织灌流。另外使氧解离曲线左移,不利于组织供氧。

  手术室温度应维持于24~26℃(婴幼儿25℃),相对湿度为40%~50%。冷的输液剂及冲洗液在使用时应加温,采用吸入麻醉和控制呼吸时,应采用循环紧闭回路。

  通过以上的整理,各位小伙伴一定对于术中的低体温有所了解了吧,在日常的操作中尽量规避以上的误区,希望以上知识点对你有指导意义。

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