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做好医保定岗医师信息管理系统 严管医保定岗医

日期:2018-07-27 12:05

  本报讯济南市职工医疗保险管理办公室日前发出通知:要求各医保定点医疗机构,做好医保定岗医师信息管理系统的联网测试工作,进一步加强对医保定岗医师的管理。

  济南市于2005年率先在省千佛山医院试点医保定岗医师管理制度,这项制度变过去对医保定点医院的管理为对临床医师进行管理,实现了医保管理的关口前移。制度实施后效果良好,大大减少了临床医师随意乱开大处方、重复检查、乱收费、套取医保基金等违规、违法行为,减轻了参保人的医疗费个人负担,维护了参保人的合法权益。2006年,山东省社会保险事业管理局在全省广泛推行这项管理制度。

  目前济南市已在全市410家定点医疗机构建立了医保定岗医师制度,登记备案定岗医师7668名。为加强对医保定岗医师的管理,规范其医疗行为,济南市医保办建立了济南市医疗保险定岗医师信息管理系统。目前,该系统已开发完毕,正在与部分定点医院进行系统联调。该系统投入使用后,全市所有登记备案的医保定岗医师都会获得系统赋予的一个唯一的识别编码,医师开具的所有处方、医嘱、检查项目等内容均能记录在案,通过与各定点医疗机构的HIS系统对接,结合下一步卫生行政部门在全部二级以上医院实行的电子病历管理制度,将可在医保管理后台通过该系统对定岗医师的医疗行为进行实时、动态的监控。高娜

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